Их закапывание улучшает самочувствие ребенка, а также предупреждает возможные осложнения простуды1. Но, изучая инструкцию к применению большинства подобных препаратов, родители замечают, что лекарства от насморка не рекомендованы детям младше 2 лет. И возникает вопрос: «А существуют ли особые сосудосуживающие капли для новорожденных и детей до 1 года?». Да, и мы расскажем Вам о них в статье.
Закапывать грудным детям взрослые препараты нельзя. У младенцев площадь слизистой оболочки относительно большая, и на ней много рецепторов, реагирующих на препарат3. Поэтому если на слизистую оболочку носа грудничка попадет «взрослая» доза сосудосуживающего средства, малыш получит не просто много лекарства, а дозу в 30 раз выше, чем получил бы взрослый человек2. Зная это, сосудосуживающие капли младенцам нужно закапывать очень аккуратно, осторожно и в самой минимальной концентрации1,2. У Вас могла промелькнуть мысль разбавить водой «взрослые» лекарства и закапать их грудничку. Но педиатры предупреждают: это тоже может быть опасно. Есть сосудосуживающие капли, которые детям до 1 года запрещены в любой концентрации1.
Сосудосуживающие назальные препараты — большая группа лекарств. Они объединены общим свойством сужать чрезмерно расширенные сосуды полости носа. Но они же отличаются по длительности и избирательности действия3. |
Сосудосуживающие капли стимулируют рецепторы в стенках мелких сосудов. Поскольку эти рецепторы активируются адреналином, их называют адренорецепторами1,3. В норме адреналин поддерживает определенный тонус этих сосудов, а во время физической нагрузки может сужать их еще больше, чтобы ребенку легко дышалось через носик. При насморке на слизистой оболочке образуется много веществ, вызывающих воспаление. Они расширяют артерии и вены, те набухают и закрывают воздуху путь через носовые ходы. Сосудосуживающие капли действуют подобно адреналину, но при этом могут избирательно связываться с альфа-1 или альфа-2 рецепторами1. В таблице представлен перечень лекарств и их избирательность в действии1.
Альфа-2 | На оба типа рецепторов | Альфа-1 |
Мелкие вены | Мелкие артерии | |
|
|
|
При насморке у младенца сильнее расширяются венозные сплетения, где больше альфа-2 рецепторов. Поэтому чем сильнее препарат «настроен» на альфа-2 рецепторы, тем эффективнее он облегчает носовое дыхание. Но при этом желательно также охватить мелкие артерии с альфа-1 рецепторами. Оксиметазолин способен стимулировать оба вида рецепторов, хотя больше он «тяготеет» к альфа-2 типу3.
Помимо избирательности, сосудосуживающие средства отличаются по длительности действия:
Из большого ассортимента сосудосуживающих капель новорожденным и детям до 1 года разрешены только только 2 препарата: фенилэфрин и оксиметазолин1 |
Использовать фенилэфрин при заложенности носа у грудничка нежелательно. Это лекарство действует очень недолго, а значит, нужно закапывать его чаще. Кроме того, после применения лекарств с коротким действием наблюдается так называемый возвратный отек слизистой оболочки носа2, проще говоря, заложенность носа быстро возвращается. Поэтому предпочтение отдается сосудосуживающим препаратам более длительного действия, то есть оксиметазолину1-3.
Детям от 0 до 1 года | Детям от 1 года до 6 лет |
● Називин® бэби, который содержит минимальную концентрацию оксиметазолина — 0,01%, мягко и бережно облегчает носовое дыхание4. |
● Капли Називин® с 0,025% раствором оксиметазолина5. ● Спрей дозированный Називин®. 1 нажатие впрыскивает фиксированную дозу 11,25 мкг6. |
Итак, мы выяснили, что есть сосудосуживающие капли для новорожденных и детей до 1 года. Теперь осталось узнать, как их правильно закапывать.
Мы собрали 5 важных правил, которые нужно соблюдать, когда вы лечите насморк у грудничка: